bazo - Wikilingue - Encydia
O bazo é um órgão de tipo parenquimatoso, alisado e oblongo, situado na zona superior esquerda da cavidade abdominal, em contacto com o páncreas, o diafragma e o riñón esquerdo. Ainda que seu tamanho varia de umas pessoas a outras costuma ter uma longitude de 14 cm, uma largura de 10 cm e uma espessura de 3,8 cm bem como um peso de 200 g aproximadamente. Sua função principal é a destruição de células sanguíneas vermelhas velhas, produzir algumas novas e manter uma reserva de sangue. Faz parte do sistema linfático e é o centro de actividade do sistema inmune.
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Localização no corpo humano
No humano o bazo é o maior dos órgãos linfáticos, é intraperitoneal, situa-se habitualmente no hipocondrio esquerdo da cavidade abdominal, por trás do estômago e embaixo do diafragma, unido a ele por ligamento frenoesplénico. O bazo está sujeito por bandas fibrosas unidas ao peritoneo (a membrana que reveste a cavidade abdominal). Relaciona-se posteriormente com a 9°, 10° e a 11° costilla esquerda. Repousa sobre o ângulo esquerdo occipital ou esplénico do colon unida a este pelo ligamento esplenomesocólico e faz contacto com o estômago pelo epiplón gastroesplénico bem como com o riñón esquerdo. Está irrigado [1]
Função
O bazo desempenha diversas funções:
Funções inmunitarias
- Inmunidad humoral e celular: faz setenta anos notificou-se uma maior predisposición a uma infecção de gravidade depois de ter-se realizado a extirpación do bazo, mas não seria até o ano 1952 quando se começaram a obter provas concluyentes. Na actualidade, conhece-se que o bazo é sumamente importante na inmunidad tanto humoral como celular. Os antígenos são filtrados desde o sangue circulante e transportam-se aos centros germinales do órgão, onde se sintetiza IgM. Ademais, o bazo é fundamental para a produção de opsoninas tuftina e propertina, que cobram importância na fagocitosis das bactérias com cápsula.[2]
Funções hemáticas
- Hematopoyesis: durante a gestación, o bazo caracteriza-se por ser um importante produtor de glóbulos vermelhos no feto. No entanto, nos adultos esta função desaparece reactivando-se unicamente nos transtornos mieloproliferativos que merman a capacidade da medula óssea para produzir uma quantidade suficiente.[2]
- Maduración e destruição dos glóbulos vermelhos: no bazo produz-se o moldo dos reticulocitos até que se formam discos bicóncavos, bem como se produz a eliminação dos glóbulos vermelhos velhos, anómalos ou que se encontram em mau estado. Quando por diferentes motivos, o bazo teve que ser extirpado, os eritrocitos anormales que em presença do órgão teriam sido destruídos aparecem presentes no sangue periférica; encontrando-se entre eles, dianocitos e outros elementos com inclusões intracelulares. Apesar de que a função do bazo no ser humano não consiste no armazenamento de eritrocitos, é um lugar finque para o depósito de ferro e contém em seu interior uma parte considerável das plaquetas e macrófagos disponíveis para passar à torrente sanguíneo no momento que seja necessário.[2]
O bazo é parte do sistema inmunológico e do sistema circulatorio humano que acompanha às capilares, copos, veias e outros músculos que tem este sistema.
Exploração do bazo
Somente o pólo inferior do bazo é palpable e só em situações em que esteja agrandado ou empurrado para abaixo. Em situações normais, pelo geral, o bazo não é palpable em adultos. Na exploração do bazo, procura-se identificar o tamanho e a consistência do órgão.[3]
Posição
Em humanos, o bazo explora-se com o paciente deitado boca-acima, posição conhecida como decúbito supino e o examinador à direita do indivíduo e se lhe pede que respire normalmente. Obtêm-se melhores resultados durante a palpación se o paciente coloca sua mão direita embaixo de sua cabeça, na região occipital.[4] Uma alternativa é a chamada posição de Shuster na que o indivíduo se recuesta sobre seu flanco direito, com sua perna esquerda flexionada sobre sua perna direita estendida e sua mão esquerda abraçando a parte posterior de seu pescoço. O examinador situa-se à esquerda do examinado para mais comodidade na palpación do bazo. O desvio do ombro pode-se evitar colocando o braço do examinado sobre seu abdomen no que se denomina posição de Naegeli, mantendo todos os demais detalhes da posição de Shuster. O mudar de uma posição a outra pode não resultar ventajosa, se se tem experiência ou sucesso com uma modalidade por sobre a outra.[5]
Percussão
Começando desde o 4to espaço intercostal, se percute seguindo a linha axilar média e depois a linha axilar anterior. Essa é uma área com sonoridad pulmonar consciente. Ao passar pelo 9ou espaço intercostal, a sonoridad pulmonar começará a ser substituída por uma área de submatidez que se estende até o espaço intercostal número 11. Essa zona de submatidez, onde se perde a sonoridad pulmonar, corresponde com a localização do bazo e não deve pelo geral se estender mais de 5 cm, nem deve ultrapassar à linha axilar anterior.
Esplenectomía
A esplenectomía, que é o termo médico usado para referise à extirpación quirúrgica total ou parcial do bazo quando este se encontra danificado por diversos motivos, pode se realizar por médio de duas técnicas quirúrgicas diferentes: por médio da extirpación aberta ou por médio da extirpación laparoscópica.
Na primeira delas, o cirujano procede à realização de uma incisión no médio ou no lado esquerdo do abdomen, concretamente embaixo das costillas. Depois de localizar o órgão, o cirujano o extirpará (no suposto caso de que a pessoa intervinda se encontre recebendo tratamento para o cancro, cabe a possibilidade de que os ganglios linfáticos abdominales sejam extipados também). Uma vez que a equipa médica ao cargo da operação certifica que não existe nenhum tipo de sangrado no abdomen, se sutura a incisión.
Medicina chinesa
Em medicina chinesa, o bazo é um órgão yin sócio ao órgão yang do estômago. Segundo isto, o bazo transfroma o Qi (energia vital) alimenticio em Qi humano, e transporta o Qi nutriente aos pulmões, coração, músculos e extremidades. Também controla o fluxo do sangue, e envia Qi ao cérebro para dar maior clareza ao shen. Sua cor é o amarelo, seu elemento é a Terra, sua emoção negativa a preocupação, e suas emoções positivas são a beleza, a compaixão, e o equilíbrio.
Referências
- ↑ Doenças do bazo.
- ↑ a b c M. Henry, Michael (2005). Cirurgia Clínica, Masson, pp. 294. ISBN 84-458-1233-5.
- ↑ Escola de Medicina - Pontificia Universidade Católica de Chile: Manual de Semiología. [1]
- ↑ Universidade Nacional de Córdoba. [2]
- ↑ BLANCO ASPIAZU, Miguel Ángel; ALVAREZ RIVERO, Annette; SUAREZ RIVERO, Birsy et a o. "Theoretical model to assess the quality of physical examination of a patient". Rev Cubana Educ Med Super. [on-line]. July-Sept. 2006, vol.20, não.3 [cited 07 August 2007], p.0-0. Disponível no World Wide Site: [3]. ISSN 0864-2141.
Bibliografía
- Carneiro, José e Junqueria L.C. (1996). Histología Básica, Barcelona: Masson. ISBN 84-458-0370-0.
