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Célula mãe

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Células mãe embrionarias de rato teñidas com um marcador fluorescente verde. NSF.

Uma célula mãe é uma célula que tem capacidade de autorrenovarse mediante divisões mitóticas ou bem de continuar a via de diferenciación para a que está programada e, portanto, produzir células de um ou mais tecidos maduros, funcionais e plenamente diferenciados em função de seu grau de multipotencialidad. A maioria de tecidos de um indivíduo adulto possuem uma população específica própria de células mãe que permitem sua renovação periódica ou sua regeneração quando se produz algum dano tisular. Algumas células mãe adultas são capazes de diferenciar-se em mais de um tipo celular como as células mãe mesenquimales e as células mãe hematopoyéticas, enquanto outras são precursoras directas das células do tecido no que se encontram, como por exemplo as células mãe da pele ou as células mãe gonadales (células mãe germinales). É comum que em documentos especializados lhas denomine stem cells, em inglês, onde stem significa tronco, o traduzindo o mais com frequência como «células principais».

As células mãe embrionarias são aquelas que fazem parte da massa celular interna de um embrião de 4-5 dias de idade e que têm a capacidade de formar todos os tipos celulares de um organismo adulto. Uma característica fundamental das células mãe embrionarias é que podem se manter (no embrião ou em determinadas condições de cultivo) de forma indefinida, formando ao se dividir uma célula idêntica a elas mesmas, e mantendo uma população estável de células mãe. Existem técnicas experimentales onde se podem obter células mãe embrionarias sem que isto implique a destruição do embrião.

Conteúdo

Tipos de células mãe

Existem quatro tipos de células mãe:

Fontes de células mãe

Existem diferentes tipos de células mães, ainda que as mais empregadas em biologia são as células mães embrionarias e as adultas:

A célula mãe por excelencia é o cigoto, formado quando um óvulo é fecundado por um espermatozoide. O cigoto é totipotente, isto é, pode dar lugar a todas as células do feto e à parte embrionaria da placenta.

Conforme o embrião vai-se desenvolvendo, suas células vão perdendo esta propriedade (totipotencia) de forma progressiva, chegando à fase de blástula ou blastocisto na que contém células pluripotentes (células mãe embrionarias) capazes de diferenciar em qualquer célula do organismo salvo as da parte embrionaria da placenta. Conforme avança o desenvolvimento embrionario formam-se diferentes populações de células mãe com uma potencialidad de regenerar tecidos a cada vez mais restringida e que na idade adulta se encontram em "nichos" em alguns tecidos do organismo.

Recentes investigações conseguiram, mediante partenogénesis, activar óvulos humanos não fecundados, o qual poderia ser em futuro próximo uma fonte sem controvérsias éticas para a consecución de células mãe.

Métodos de obtenção de células mãe

Existem diferentes técnicas para a obtenção directa de células mãe embrionarias e técnicas baseadas na reprogramación celular:

Células iPS

Investigações recentes levadas a cabo pelo doutor Shin'já Yamanaka, da Universidade de Kyoto, têm demonstrado que é possível desdiferenciar células adultas até células mãe mediante o tratamento com factores de transcrição inseridos nas células mediante retrovirus. Este procedimento, conhecido como Reprogramación celular, facilitaria obter células mãe de qualquer indivíduo em qualquer momento, ainda que se detectaram possíveis efeitos colaterales, como o carácter canceroso das células resultantes.

Células mãe do líquido amniótico

Graças aos últimos avanços científicos demonstrou-se que o líquido amniótico contém células de tecidos embrionarios e extra embrionarios diferenciadas e não diferenciadas derivadas do ectodermo, do mesodermo e do endodermo [2]. A tipología e as características das células do líquido amniótico variam segundo o momento da gestación e em função da existência de possíveis patologias fetales. Recentemente, teve-se constancia de experimentos que demonstram a presença de células mãe fetales mesenquimales com potencial diferenciador para elementos celulares derivados de três folhas embrionarias, por exemplo . As células mãe de líquido amniótico expandem-se facilmente em cultivo, mantêm a estabilidade genética e podem-se induzir à diferenciación (estudos de Paolo De Coppi, Antony Atala, Giuseppe Simoni etc) também em células hematopoieticas[3]. [Por isso representam uma nova fonte de células que poderia ter múltiplas aplicações em engenharia dos tecidos e na terapia celular, sobretudo para o tratamento de anomalías congénitas no período perinatal.

As células mãe de líquido amniótico não apresentam controvérsia ética [4]e podem se conservar para uso próprio.

Tratamentos com células mãe

Muitas descobertas médicas, acham que os tratamentos com células mãe têm o sistema para mudar a cara humana, curar doenças e aliviar sofrimento. Existem alguns tratamentos com células mãe, mas a maioria ainda se encontram em uma etapa experimental. Investigações médicas, antecipam que em um dia com o uso da tecnologia, derivada de investigações para as células mãe adultas e embrionarias, poder-se-á tratar o cancro, diabetes, feridas na espinha dorsal e dano nos músculos, como também poder-se-ão tratar outras doenças. Muitos prometedores tratamentos de sérias doenças têm sido aplicados, usando células mãe adultas. A vantagem das células mãe adultas sobre as embrionarias é que não há problema em que sejam recusadas, porque normalmente as células mãe são extraídas do paciente. Ainda existe um grande problema tanto científico como social rodeando desta grande maneira as investigações das células mãe embrionarias.

Nos últimos anos está a pesquisar-se na proliferación In vitro das células mãe de cordão umbilical para aumentar o número de células mãe e cobrir a total necessidade para um transplante. Estes estudos são muito prometedores e podem permitir em um futuro utilizar células mãe de cordão umbilical em terapia genética: podemos assim tratar doenças causadas pela deficiência ou defeito de um determinado gene. Introduzindo um determinado gene na proliferación das células mãe In vitro e transplantar tais células no paciente receptor. O uso de outros tipos de células como portadores de genes bons em pacientes com doenças causadas por deficiências ou déficits genéticos, está a ser testeado a nível clínico.

Tratamentos Actuais

Recentemente têm sido utilizadas as células mãe encontradas no sangue do cordão umbilical para tratar pacientes com cancro. Durante a quimioterapia, a maioria das células em crescimento morrem pelos agentes cito tóxicos. O efeito secundário da quimioterapia é o que os transplantes de células mãe tratam de reverter; a substância que se encontra sã dentro do osso do paciente, o tuétano, é remplazada por aquelas perdidas no tratamento. Em todos os actuais tratamentos de células mãe, obter células mãe de um doador com o mesmo tipo de sangue é preferível a que usar as do paciente mesmo. Só se (sempre como último recurso e se não se encontrou um doador com o mesmo tipo de sangue) é necessário para o paciente usar suas próprias células mãe e se o paciente não tem guardada sua própria colecção de células mãe (sangue do cordão umbilical), então a substância contenedora nos ossos será removida dantes da quimioterapia, e re injectada depois.

Controvérsia sobre as células mãe

A controvérsia sobre as células mãe é o debate ético sobre as investigações da criação, uso e destruição das células mães embrionarias. A oposição às investigações diz que esta prática pode levar à clonagem e fundamentalmente à desvalorização da vida humana. Contrariamente, as investigações médicas opinam que é necessário proceder com as investigações das células mãe embrionarias porque as tecnologias resultantes poderiam ter um grande potencial médico, e que o excesso embrionario criado pela fertilización in vitro pode ser doado para as investigações. Isto em mudança, produziu conflitos com o movimento Pró-Life (Pró-Vida), quem adjudican a protecção de embriões humanos. O constante debate tem feito que autoridades de todo mundo procurem regularidade nos trabalhos e marquem o facto de que as investigações das células mãe embrionarias representam um desafio ético e social.

De acordo com muitas religiões e sistemas éticos, a vida começa na fecundación. Segundo seus argumentos, qualquer medida intencional para deter o desenvolvimento após a concepção considera-se que a destruição de uma vida humana. Outros críticos não têm um problema moral com a investigação com células mãe, mas têm medo de um precedente para a experimentación humana. Alguns críticos podem apoiar a ideia da investigação, mas querem estrita e severamente impunham normas legais que impeça a experimentación genética, como a clonagem e que garantam que os embriões só se recolhem a partir de fontes apropriadas. Prevenir que a investigação com células mãe se convertam em uma pendente resbaladiza para experimentos genéticos humanos é considerado pela maioria da sociedade um ponto importante na controvérsia das células mãe.

Ante estas fortes posturas dos agentes implicados e para entender melhor a campanha de sensibilização sobre o tema, o melhor será basear em um caso real de selecção de embriões em Espanha, para tomá-lo como exemplo. Trata-se de um caso que tem conseguido manter a polémica sobre o apoio ou rejeição a esta prática.

O caso do bebé medicamento

Veja-se também: Irmão salvador

Este caso marcou um mito em Espanha, permitindo que a campanha espanhola cobrasse características próprias, se construindo ao redor deste caso e sobre ele um impacto na comunidade espanhola, utilizado pelos que estão na contramão da selecção de embriões, como podemos ver por exemplo na recente polémica pela publicação de um articulo no jornal Andaluzia Médica, pertencente ao Conselho Andaluz de Médicos, no qual se qualifica a selecção de embriões como uma "técnica ao serviço da violência". As críticas centravam-se especialmente no diagnóstico genético preimplantatorio, que se aplica a casais com genes portadores de doenças para evitar que seus filhos as herdem.

Assim nasceu em outubro de 2008 no hospital Virgen do Rocío, Javier, o primeiro bebé cujo processo de gestación e tratamento genético se desenvolveu integralmente em Espanha, cujas células mãe serviram para curar a seu irmão Andrés, de 7 anos, quem sofria uma doença hereditaria, e até agora incurable, denominada beta-Talasemia maior (anemia severa congénita), que condena a quem a padecem a se submeter a contínuas transfusiones sanguíneas. Seus pais queriam ter um novo filho e, ademais, queriam que esse novo retoño pudesse ajudar a seu irmão.

Este facto foi possível pela aprovação em 2006 da Lei de Reprodução Humana Assistida, mas não por isso se livrou das críticas. Umas criticas que persistem por parte da Conferência Episcopal principalmente. Martínez Caminho, porta-voz da Conferência Episcopal, no artigo publicado no PAÍS o 25 de abril de 2009 relativo à investigação com células mãe, disse o seguinte: "elimina-se aos doentes para deixar viver aos sãos"; "selecciona-se a uns para a morte e a outros para a vida". Ante este tema em general e este caso em particular, também nos encontramos com os que o vêem como a salvação de uma vida, os que não vêem uma conexão entre o aborto e células mãe de embriões humanos. No momento em que um embrião humano se implantou no útero, suas células se especializaram até o ponto de que já não podem ser utilizados para a obtenção de linhas de células mãe embrionarias. Os embriões utilizados para obter células mãe creiam-se em placas nas clínicas de fertilidad. Eles nunca se transferem ao corpo humano e se doam para a investigação médica só quando os pais decidem que já não são necessários para os tratamentos de fertilidad.

Pontos de vista

O estatus de um embrião humano e das investigações sobre células mãe embrionarias é um tema de muita controvérsia, já que o estado actual da tecnologia implica que a criação humana embrionaria de células mãe requeira da destruição de um embrião humano. Os debates têm motivado ao movimento Pró-Life,[cita requerida] o qual se preocupa pelos direitos e o estado de um embrião como um humano de temporã idade. Este movimento acha que as investigações relacionadas com as células mãe, instrumentaliza e viola o que chamam a santicidad da vida e deveriam ser consideradas como um assassinato. As ideias fundamentais daqueles que se opõem a estas investigações são a defesa do que chamam inviolabilidad da vida humana e que a vida humana começaria quando um espermatozoide fertiliza um ovulo para formar uma sozinha célula.

Uma parte das investigações usa embriões que foram criados mas não usados na fertilización invitro para derivar uma nova linha de células mãe. A maioria destes embriões tende a ser destruída, ou guardada por grandes períodos, passando seu tempo de vida. Somente nos Estados Unidos, estimou-se ao redor de 400.000 embriões neste estado.

As investigações médicas assinalam que as células mãe têm o potencial para alterar dramaticamente a aproximação ao entendimento e tratamento de doenças, e para aliviar sofrimento. No futuro, a maioria das investigações médicas antecipam o uso de tecnologias derivadas das investigações de células mãe para tratar uma variedade de doenças. Feridas na espinha dorsal e o Parkinson são dois exemplos que têm sido reconhecidos por pessoas famosas (por agora, Christopher Reeve e Michael J. Fox)

Em agosto de 2000, o Instituto Nacional de Saúde dos Estados Unidos disse:

"...Investigações ao redor de células mães pluripotentes… prometem novos tratamentos e possíveis curas para muitas debilitantes doenças e feridas, incluindo as doenças de Parkinson, diabetes, problemas do coração, escoliosis múltiplo, queimaduras e feridas na espinha dorsal. A NIH acha que o potencial medico das células mãe pluripotentes beneficiassem às tecnologias e estarão de acordo aos estándares éticos.”

Recentemente, investigações em Advanced Cell Technology (Tecnologia Celular Avançada) em Woecester, Mass; conseguiram obter células mãe de um rato sem matar aos embriões. Se esta técnica melhora-se será possível eliminar alguns dos problemas éticos relacionados com as investigações embrionarias de células mãe.

No 2007 também se descobriu outra técnica graças às equipas de investigações dos Estados Unidos e Japão. Se reprograman as células da pele humana para funcionar mas como células embrionarias quando se lhes introduz um vírus. Extrair e clonar células mães é caro e complexo, mas o novo método de reprogramación é bem mais barato. No entanto, a técnica pode alterar o DNA das novas células mãe, resultando em uma danificada e cancerígena pele. Mas investigações deverão ser realizadas dantes de poder criar a uma célula mãe não cancerígena.

Referências

Bibliografía adicional

Veja-se também

Enlaces externos

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