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Florence Nightingale

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Florence Nightingale
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Florence Nightingale
Nascimento12 de maio de 1820
Bandera de Italia Itália, Florencia
Fallecimiento13 de agosto de 1910 , (90 anos)
Londres
OcupaçãoEnfermeira
PaisFrances Smith e William Edward Nightingale.

Florence Nightingale, OM (Florencia, Grande Ducado de Toscana, 12 de maio de 1820 - Londres, 13 de agosto de 1910 ), britânica, é considerada uma das pioneiras na prática da enfermaria. Considera-se-lhe a mãe da enfermaria moderna e criadora do primeiro modelo conceptual de enfermaria. Destacou desde muito jovem na matemática, aplicando depois seus conhecimentos de estatística à epidemiología e à estatística sanitária. Foi a primeira mulher admitida na Royal Statistical Society britânica, e membro honorario da American Statistical Association.

Conteúdo

Tipos de enfermaria segundo o modelo

Definição de saúde e doença

Florence Nightingale definia doença como o caminho que utiliza a natureza para desembarazarse dos efeitos ou condições que têm interferido na saúde. E definia saúde dizendo que a saúde é não somente estar bem senão ser capaz de usar bem toda a energia que possuímos. A enfermaria, então, é tanto ajudar ao paciente que sofre uma doença a viver como pôr ou manter o organismo do menino são ou do adulto em um estado tal que não padeça doença.

em um selo alemão da série Assistentes da humanidade.


Trabalho como enfermeira

Florence rebelou-se contra os preconceitos de sua época e contra seu destino de mulher que devia permanecer no lar e escolheu a profissão de enfermeira, que até esse momento estava desprestigiada e se reservava aos pobres. Em 1853 , depois de uma recomendação do secretário de Guerra Sidney Herbert, passou a ser superintendente graças a certos trabalhos que realizou na contramão de suas inclinações a determinados cargos dentro do Institute for the Care of Sick Gentlewomen.

Seu maior sucesso foi sua participação na guerra de Crimea. Um relatório seu a respeito das condições de vida dos soldados feridos impulsionou a Herbert a enviar ali a Nightingale. O 21 de outubro de 1854 Florence Nightingale e um batalhão formado por 38 enfermeiras voluntárias foi enviado a Crimea . Em Scutari (hoje Uskudar), Nightingale e suas colegas de trabalho reformaram e limparam o hospital, apesar da reacção de doutores e oficiais, e fizeram cair a taxa de mortalidade desde o 40% ao 2%. Ali, Florence Nightingale contraiu a brucelosis.

Regresso a Inglaterra

Seu regresso triunfal a Inglaterra produziu-se o 7 de agosto de 1857 . Dedicou o resto de sua vida a promover sua profissão. Fundou uma escola de enfermeiras que leva seu nome. Durante a guerra de Secessão em 1861 foi chamada pelo governo da União para que organizasse seus hospitais de campanha durante a guerra a qual reduziu de 44% de feridos ao 2.2 %. Também foi uma experiente estatística e uma pioneira da epidemiología. Inventou o gráfico Diagrama de Área Polar, para expor os resultados de suas reformas. Em 1858 , Florence Nightingale foi a primeira mulher membro da Statistical Society. Em 1859 publica Notas sobre hospitais e, mais tarde, Notas sobre enfermaria, dedicada às donas-de-casa. Em 1860 cria a primeira escola de enfermaria no Hospital de Santo Tomás com 15 alunos. Em 1883 , reina-a Vitória outorgou-lhe a Royal Rede Cross e, em 1907 , foi a primeira mulher condecorada com a Order of Merit.

Florence Nightingale em sua juventude. Ilustração do livro Great Britain and Her Queen, por Anne E. Keeling, segunda edição, 1897. (Projecto Gutemberg).

Vida pessoal

Florence conseguiu realizar seu sonho de assistir aos doentes após enfrentar a seus pais e familiares. Sua mãe Emily e seu pai William opunham-se a que sua filha fosse enfermeira já que estava mau visto que uma mulher pertencente a uma classe alta desempenhasse uma tarefa tão "denigrante"; a mulher devia casar-se, formar e cuidar sua família. No entanto, Florence recebeu ajuda de seu avô materno, quem entendeu seu interesse por esta profissão, ainda que não queria isso para ela, e por outro lado ela mesma procurou o apoio de um amigo da família Nightingale, Samuel, médico de profissão, quem estava secretamente apaixonado. Florence tinha uma irmã menor, telefonema Clarise. Nunca se casou; dedicou sua vida ao serviço do próximo e daqueles que mais o precisavam, procurando a forma de melhorar sua saúde e em outros casos de fazer mais llevaderos em seus últimos dias.

Florence Nightingale é recordada sobretudo por seu trabalho como enfermeira durante a guerra de Crimea e por sua contribuição à reforma das condições sanitárias nos hospitais militares de campo. No entanto, o que não se conhece tão bem sobre esta incrível mulher é seu amor pelas matemáticas, especialmente pela estatística, e como este amor jogou um papel importante nos labores que realizou durante sua vida.

Nightingale leva o nome da cidade onde nasceu, a Villa Colômbia em Florencia, Itália, o 12 de maio de 1820. Seus pais, William Edward Nightingale e sua esposa Frances Smith, viajaram por Europa durante os primeiros dois anos de seu casal. A irmã maior de Nightingale tinha nascido em um ano dantes em Nápoles. Os Nightingale chamaram a sua primogénita o nome grego da cidade, Parthenope.

William Nightingale se apellidaba Shore mas alterou-o para Nightingale após herdar de um parente rico, Peter Nightingale de Leia, cerca de Matlock, Derbyshire. As meninas cresceram no campo e passavam muito tempo em Leia Hurst em Derbyshire. Quando Nightingale tinha uns cinco anos seu pai comprou uma casa chamada Embley cerca de Romsey em Hampshire. Com isto a família passava os verões em Derbyshire e o resto do ano em Embley. Ao viajar entre estes lugares visitavam Londres, a Ilha de Wight e a parentes.

Em um princípio, a educação de Parthenope e Florence esteve em mãos de uma institutriz, depois seu pai, educado em Cambridge, assumiu essa responsabilidade. A Nightingale encantavam-lhe suas lições e tinha uma habilidade natural para estudar. Baixo a influência de seu pai Nightingale familiarizou-se com os clássicos, Euclides, Aristóteles, a Biblia e temas políticos.

Em 1840 Nightingale suplicó a seus pais que a deixassem estudar matemáticas em vez de trabalho de estambre e praticar as cuadrillas, mas sua mãe não aprovava esta ideia. Ainda que William Nightingale amava as matemáticas e tinha legado este amor a sua filha, a exhortó a que seguisse estudando temas mais apropriados para uma mulher. Após muitas batalhas emocionais, os pais de Nightingale finalmente deram-lhe permissão para que se lhe ensinasse matemáticas. Entre seus tutores esteve Sylvester, quem desenvolveu a teoria de invariantes junto com Cayley. Diz-se que Nightingale foi a aluna mais destacada de Sylvester. As lições incluíam aritmética, geometria e álgebra e, dantes de que Nightingale começasse com a enfermaria, passou tempo ensinando estes temas a meninos.

O interesse de Nightingale nas matemáticas ia para além da matéria em si. Uma das pessoas que também influíram nela foi o científico belga Quetelet. Ele tinha aplicado métodos estatísticos a dados de vários campos, incluindo as estatísticas morais ou ciências sociais.

A religião jogou um papel importante na vida de Nightingale. Sua visão imparcial da religião, incomum em sua época, devia-se à atitude liberal que encontrou em seu lar. Ainda que seus pais cresceram na Igreja Unitária, Frances Nightingale preferiu uma denominação mais convencional e às meninas criaram-nas na fé anglicana. O 7 de fevereiro de 1837, Nightingale creu escutar o chamado de Deus, enquanto caminhava pelo jardim de Embley, ainda que nesse momento não sabia qual era esse chamado.

Nightingale desenvolveu um interesse nos temas sociais de suas épocas mas em 1845 sua família opunha-se firmemente à sugestão de Nightingale de adquirir experiência em um hospital. Até esse então, o único trabalho de enfermaria que tinha feito tinha sido cuidar de parentes e amigos doentes. Em meados do século XIX a enfermaria não era considerada uma profissão adequada para uma mulher educada. Às enfermeiras da época faltava-lhes treinamento e tinham fama de ser mulheres burdas e ignorantes, dadas à promiscuidad e às borracheras.

Enquanto Nightingale estava em uma viagem por Europa e Egipto iniciado em 1849, com os amigos da família Charles e Selina Bracebridge, teve a oportunidade de estudar os diferentes sistemas hospitalarios. A princípios de 1850, Nightingale começou seu treinamento como enfermeira no Instituto de San Vicente de Paul em Alejandría, Egipto, que era um hospital da Igreja Católica. Nightingale visitou o hospital do Pastor Theodor Fliedner em Kaiserwerth, cerca de Dusseldorf em julho de 1850. Nightingale regressou a essa cidade em 1851 para treinar como enfermeira durante três meses no Instituto para Diaconisas Protestantes e após Alemanha se mudou a um hospital em St. Germain, cerca de Paris, dirigido pelas Irmãs da Caridade. A seu regresso a Londres em 1853, Nightingale tomou o posto sem paga de Superintendente no Estabelecimento para damas durante doenças o número 1 da rua Harley.

Março de 1854 trouxe consigo o início da Guerra de Crimea na que a Grã-Bretanha, França e Turquia lhe declararam a guerra a Rússia. Ainda que os russos foram derrotados na batalha do rio Alma o 20 de setembro de 1854, o jornal The Times criticou as instalações médicas britânicas. Em resposta a isso, Sidney Herbert, Secretário de Guerra britânico, lhe pediu a Nightingale em uma carta a sua amiga que se convertesse em enfermeira-administradora para supervisionar a introdução de enfermeiras nos hospitais militares. Seu título oficial era Superintendente do Sistema de Enfermeiras dos Hospitais Gerais Ingleses em Turquia. Nightingale chegou a Escutari, um suburbio asiático de Constantinopla (hoje Estambul) com 38 enfermeiras o 4 de novembro de 1854 [2]:

   ... seu entusiasmo, seu devoción e seu perseverancia não cederiam ante nenhuma rejeição ou dificuldade. Firme e infatigavelmente ocupava-se de seu trabalho com tal critério, autosacrificio, valor, ternura e todo isso com uma atitude tranquila e sem ostentación que se ganhava os corações de todos aqueles a quem seus preconceitos de oficiais não lhes impediam apreciar a nobreza de seu trabalho e de seu carácter.

Ainda que ser mulher implicava que Nightingale tinha que lutar contra as autoridades militares à cada passo, foi reformando o sistema hospitalario. Baixo condições que resultavam em soldados atirados sobre o solo rodeados de alimañas e em operações nada higiénicas, não deve nos surpreender que quando Nightingale chegou a Escutari as doenças como o cólera e o tifus cundieran nos hospitais. Isto implicava que os soldados feridos tivessem uma probabilidade sete vezes maior de morrer no hospital de uma doença que de morrer no campo de batalha. Enquanto esteve em Turquia, Nightingale colectou dados e organizou um sistema para levar um registo; esta informação foi usada depois como ferramenta para melhor os hospitais militares e da cidade. Os conhecimentos matemáticos de Nightingale voltaram-se evidentes quando usou os dados que tinha colectado para calcular a taxa de mortalidade no hospital. Estes cálculos demonstraram que uma melhora nos métodos sanitários empregados, produziria uma diminuição no número de mortes. Para fevereiro de 1855 a taxa de mortalidade tinha caído de 60% ao 42.7%. Mediante o estabelecimento de uma fonte de água potable bem como usando seu próprio dinheiro para comprar fruta, vegetales e equipamento hospitalario, para a primavera seguinte a taxa tinha decrecido outro 2.2%.


Nighingale usou esta informação estatística para criar seu Diagrama de Área Polar, ou 'coxcombs' como os chamou ela. Estes foram usados para dar uma representação gráfica das cifras de mortalidade durante a Guerra de Crimea (1854-1856). A área da cada cunha colorida, medida desde o centro é proporcional à estatística que representa. A parte exterior azul representa mortes devidas a

   ... doenças infecciosas prevenibles ou mitigables

ou, em outras palavras, doenças contagiosas como o cólera e o tifus. Os pedaços centrais vermelhos mostram as mortes por todas as demais causas. As mortes nos hospitais de campo britânicos atingiram seu máximo em janeiro de 1855 quando 2 761 soldados morreram por doenças contagiosas, 83 por feridas e 324 por outras causas, com um total de 3 168 mortes. A média de homens na armada nesse mês foi de 32 393. Usando esta informação, Nightingale calculou uma taxa de mortalidade de 1 174 pela cada 10 000, dos quais 1 023 em cada 10 000 se deviam a doenças infecciosas. De ter continuado assim e sem a substituição frequente de tropas, então as doenças por si mesmas teriam acabado totalmente com o exército britânico em Crimea.

No entanto, estas condições insalubres não se limitavam aos hospitais militares de campo. Ao voltar a Londres em agosto de 1856, quatro meses após a assinatura do tratado de paz, Nightingale descobriu que em época de paz, os soldados dentre 20 e 35 anos de idade tinham uma taxa de mortalidade do duplo da dos civis. Usando suas estatísticas, ilustrou a necessidade de uma reforma sanitária em todos os hospitais militares. Ao impulsionar sua causa, Nightingale conseguiu chamar a atenção de reina-a Vitória e o Príncipe Alberto bem como a do Premiê, Lord Palmeston. Seus desejos de levar a cabo investigação formal foram-lhe concedidos em maio de 1857 e levaram ao estabelecimento da Comissão Real para a Saúde do Exército. Nightingale escondeu-se da atenção pública e começou a preocupar pelas tropas apostadas na Índia. Em 1858 converteu-se na primeira mulher eleita sócia da Royal Statistical Society por suas contribuições às estatísticas do exército e hospitalarias.\

Em 1860 abriu a Escola de Treinamento e Lar Nightingale para Enfermeiras no hospital de St. Thomas em Londres, com 10 estudantes. Era financiada por médio do Fundo Nightingale, um fundo de contribuições públicas estabelecido na época em que Nightingale esteve em Crimea e que contava com £50 000. A escola baseava-se em dois princípios. O primeiro, que as enfermeiras deviam adquirir experiência prática em hospitais organizados especialmente com esse propósito. O outro era que as enfermeiras deviam viver em um lar adequado para formar uma vida moral e disciplinada. Com a fundação desta escola Nightingal tinha conseguido transformar a má fama da enfermaria no passado em uma carreira responsável e respetable para as mulheres. Nightingale respondeu à petição do escritório de guerra britânica de conselho sobre os cuidados médicos para o exército no Canadá e também foi consultora do governo dos Estados Unidos sobre saúde do exército durante a Guerra Civil estadounidense.

Quase durante o resto de sua vida Nightingale esteve postrada em cama devido a uma doença contraída em Crimea, o que lhe impediu continuar com seu trabalho como enfermeira. Não obstante, a doença não a deteve de fazer campanha para melhorar os estándares de saúde; publicou 200 livros, reportes e panfletos. Uma dessas publicações foi um livro titulado Notas sobre enfermaria (1860). Leste foi o primeiro livro para uso específico no ensino da enfermaria e foi traduzido a muitos idiomas. As outras obras publicadas de Nightingale incluem Notas sobre os hospitais (1859) e Notas sobre a enfermaria para as classes trabalhadoras (1861). Florence Nightingale cria firmemente que seu trabalho tinha sido seu chamado de Deus. Em 1874 converteu-se em membro honorífico da American Statistical Association e em 1883 reina-a Vitória outorgou-lhe a Cruz Vermelha Real por seu labor. Também foi a primeira mulher em receber a Ordem ao Mérito de mão de Eduardo VII em 1907.

Nightingale morreu o 13 de agosto de 1910 aos 90 anos. Está enterrada na Igreja de St. Margaret, em East Wellow, cerca de Embley Park. Nightingale nunca se casou, ainda que não por falta de oportunidades. Ela achava que Deus tinha decidido que devia ser alguém a quem ele:

   ... tinha seleccionado claramente ... para que fosse soltera.

O Monumento de Crimea, foi erigido em 1915 em Waterloo Place, Londres, para honrar a contribuição que fez Florence Nightingale a essa guerra e à saúde do exército.

Glossário

  1. Uma cuadrilla é um dance no que os participantes formam figuras e que teve seu apogeo no século XIX na França, desde onde se estendeu a outros países.



Artigo de: J J Ou'Connor e E F Robertson MacTutor History of Mathematics Archive

Bibliografía

  1. Biografia em Encyclopaedia Britannica.
  2. Esquela em The Times
  3. B Johansson (ed.), God Bless You My Dear Miss Nightingale (Stockholm, 1977).
  4. M Keele, Florence Nightingale in Rome (New York, 1981).
  5. I B Cohen, Florence Nightingale, Scientific American b><250 (March 1984), 128-137.
  6. S Stinnett, Women in Statistics : Sesquicennial Activities, The American Statistician 44 (2) (1990), 74 -80. 


Algumas páginas Site relacionadas:

  1. Página do Museu Florence Nightingale, Londres
  2. Notes on Nursing, Project Gutenberg
  3. Esquela em The Times

Enlaces externos

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