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Hidrocefalia

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Hidrocefalia
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Hydrocephalus.jpg
Ressonância magnética mostrando agregado do líquido cefalorraquídeo: zona hipodensa (escura).
CIE-10 R82,4
CIE-9 791,6
DiseasesDB 6123
MedlinePlus 001571
eMedicine neuro/161 
MeSH D006849

Sinónimos {{{sinónimos}}}

O termo hidrocefalia deriva-se das palavras gregas hidro que significa água e céfalo que significa cabeça. Como indica seu nome, é uma condição na que a principal característica é o agregado excessivo de líquido no cérebro.

Ainda que a hidrocefalia conhecia-se antigamente como água no cérebro, a água é em realidade líquido cerebroespinal (LC) - um líquido claro que rodeia o cérebro e a medula espinal.

O agregado excessivo de líquido cerebroespinal resulta na dilatación anormal dos espaços no cérebro chamados ventrículos. Esta dilatación ocasiona uma pressão potencialmente perjudicial nos tecidos do cérebro.

Conteúdo

Fisiología

O sistema ventricular está constituído por quatro ventrículos conectados por vias estreitas. Normalmente, o líquido cerebroespinal flui através dos ventrículos, sai a cisternas (espaços fechados que servem de reservorios) na base do cérebro, banha a superfície do cérebro e a medula espinal e, depois, é absorvido na corrente sanguínea.

O líquido cerebroespinal tem três funções vitais importantes:

  1. Manter flutuante o tecido cerebral, actuando como colchón ou amortecedor.
  2. Servir de veículo para transportar os nutrientes ao cérebro e eliminar os desechos.
  3. Fluir entre o cráneo e a espinha dorsal para compensar pelas mudanças no volume de sangue intracraneal (a quantidade de sangue dentro do cérebro). O equilíbrio entre a produção e a absorción de líquido cerebroespinal é de vital importância. Em condições ideais, o líquido é quase totalmente absorvido na corrente sanguínea à medida que circula. No entanto, há circunstâncias que, quando se acham presentes, impedirão ou perturbarão a produção de líquido cerebroespinal ou que inhibirán seu fluxo normal. Quando se perturba este equilíbrio, resulta a hidrocefalia.

Tipos de hidrocefalia

A hidrocefalia pode ser congénita ou adquirida. A hidrocefalia congénita acha-se presente ao nascer e pode ser ocasionada por influências ambientais durante o desenvolvimento do feto ou por predisposición genética. A hidrocefalia adquirida desenvolve-se no momento do nascimento ou em um ponto depois. Este tipo de hidrocefalia pode afectar às pessoas de todas as idades e pode ser ocasionado por uma lesão ou uma doença que causa agrandamiento dos ventrículos em consequência de um aumento do volume do líquido cefalorraquídeo causando, pelo geral, uma obstrucción. A hidrocefalia também pode ser comunicante ou não comunicante.

Hidrocefalia comunicante

A hidrocefalia comunicante ocorre quando o fluxo do líquido cefaloraquideo (LCR) se vê bloqueado após sair dos ventrículos ao espaço subaracnoideo. Esta forma denomina-se comunicante porque o líquido cefaloraquideo ainda pode fluir entre os ventrículos, que permanecem abertos. A reabsorción do LCR está alterada nas vellosidades aracnoideas por infecções ou hemorragia. Caracteriza-se por dilatación das cavidades ventriculares do cérebro por adiante do lugar da obstrucción. Dependendo da velocidade de insaturación e a idade do paciente, pode ser uma hidrocefalia aguda—caracterizada por herniación cerebral e morte súbita—e hidrocefalia crónica, com signos e sintomas de aparecimento lenta e hipertensión endocraneana. Cursa com atraso mental nos meninos e demência nos adultos.

Hidrocefalia não comunicante

A hidrocefalia não comunicante—telefonema também hidrocefalia "obstructiva"—ocorre quando o fluxo do líquido cerebroespinal se vê bloqueado ao longo de uma ou mais das vias estreitas que ligam os ventrículos. Uma das causas mais comuns de hidrocefalia é a "estenosis acuaductal". A causa mais frequente é a hidrocefalia congénita que afecta a 11.000 nascimentos com obstrucción do acueducto de Silvio, um pequeno conduto entre o terceiro e quarto ventrículo na metade do cérebro. Outra causa é a malformación de Arnold-Chiari sócia ou herdado como rasgo unido ao cromosoma X. Pode também ser causado por tumores localizados no tronco do encéfalo, cerebelo e região pineal ou por hemorragias cerebrais e subaracnoideas ou cicatrices posterior a meningitis .

Outras formas

Há mais duas formas de hidrocefalia que não encaixam claramente nas categorias descritas mais acima e que afectam principalmente aos adultos: a hidrocefalia ex vacuo e a hidrocefalia de pressão normal.

A hidrocefalia ex vacuo ocorre quando há dano no cérebro ocasionado por uma doença cerebrovascular ou uma lesão traumática. Nestes casos, pode ter uma verdadeira contracção (atrofia ou emaciación) do tecido cerebral. A hidrocefalia de pressão normal ocorre comummente nas pessoas idosas e está caracterizada por muitos dos mesmos sintomas associados com outras condições que ocorrem mais com frequência nos idosos, tais como perda de cor, demência, transtorno patológico ao andar, incontinencia urinaria e uma redução geral da actividade normal do diário viver.

Referências

Obtido de http://ks312095.kimsufi.com../../../../articles/c/ou/m/Comunicações_de_Andorra_46cf.html"