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Lei de Frank-Starling

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Em cardiología , a lei de Frank-Starling (também chamado, mecanismo de Frank-Starling) estabelece que o coração possui uma capacidade intrínseca de se adaptar a volumes crescentes de fluxo sanguíneo, isto é, quanto mais se enche de sangue um ventrículo durante a diástole, maior será o volume de sangue expulsado durante a subsecuente contracção sistólica.[1]

Isto significa que a força de contracção aumentará à medida que o coração é enchido com maior volume de sangue e isso é consequência directa do efeito que tem o incremento de ónus sobre a fibra muscular. Dito aumento do ónus no ventrículo, estica ao miocardio e intensifica a afinidad que tem a troponina C pelo calcio, aumentando assim a força contráctil. A força gerada pela cada fibra muscular é proporcional à longitude inical do sarcómero (conhecida como pré-carrega, e o estiramento da cada fibra individual se relaciona com o volume diastólico final do ventrículo. No coração humano, a força máxima é gerada com uma longitude inicial do sarcómero de 2.2 micrômetros, uma longitude que é rara vez excedida em condições normais. Se a longitude inicial do sarcómero é maior ou menor que esta medida óptima, a força do músculo será menor devido a uma menor sobreposición dos filamentos delgados e grossos, no caso de uma longuitud inicial maior; e o contrário, uma excessiva sobreposición dos filamentos nos casos de uma longuitud menor.

Isto pode se ver de maneira mais dramática no caso de uma contracção ventricular prematura, que causa uma casca prematuro do ventrículo esquerdo (VI) à aorta. Como a seguinte contracção ventricular virá em seu tempo correspondente, o tempo de enchido será agora maior, causando um aumento no volume diastólico final do VI. A lei de Frank-Starling prediz que a seguinte contracção ventricular será de maior força, causando uma eyección de volume sanguíneo maior do normal, o que faz que o volume sistólico final retorne a seu nível basal.

Por exemplo, durante uma vasoconstricción, o volume diastólico final aumenta, incrementando pré-carrega-a e o volume de eyección, pois o coração bombea o que recebe. Isso é o caso de um miocardio são, na insuficiencia cardíaca, quanto mais se dialte o miocardio, mais debil voltar-se-á sua capacidade de bomba, revertiendo depois à lei de Laplace.

Referências

  1. Klabunde, R.E. (2005). «Ch.4: Frank-Starling mechanism», Cardiovascular physiology concepts, Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 0-7817-5030-X.
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