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Síndrome de Diógenes

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A síndrome de Diógenes é um transtorno do comportamento que normalmente afecta a pessoas de avançada idade que vivem sozinhas.

Caracteriza-se pelo total abandono pessoal e social e pelo isolamento voluntário no próprio lar, acompanhados em muitos casos do agregado de grandes quantidades de dinheiro ou de desperdicios domésticos.

Nos anos 1960 realizou-se o primeiro estudo de dito padrão de conduta, baptizando-o em 1975 como síndrome de Diógenes,[1] com uma definição provavelmente errónea,[2] [3] que fazia referência a Diógenes de Sinope, filósofo grego que adoptou e promulgó até o extremo os ideais de privação e independência das necessidades materiais (o que se conhece como cinismo clássico).

Conteúdo

Confusões

Há que ter cuidado em não confundir esta síndrome por seus sintomas, com pessoas de escassos recursos que ainda tendo o mínimo necessário para viver e sem padecer esta síndrome, pelo espaço reduzido no qual habita aparenta estar saturado de objectos inúteis. Uma pessoa que tem menos de 40m² para viver, em onde uma cama normal ocupa 3m² é difícil não ver esta moradia saturada de objectos, pelo que às vezes se costuma confundir erroneamente a estas pessoas com as que se têm a síndrome.

Sintomas

A pessoa que sofre deste transtorno se caracteriza por seu isolamento social, chegando a se enclausurar no próprio lar, além de desatender absolutamente a limpeza do mesmo e toda higiene pessoal.

Pacientes

Tais comportamentos costumam-se encontrar em pessoas de avançada idade mas também em jovens. Pelo geral são pessoas que se sentem sozinhas, ou não têm superado a morte de um cónyuge ou familiar muito próximo, ou apresentam quadros depresivos. Em alguns casos as penúrias económicas podem alentar este comportamento, mas não é um factor finque, pois se conhecem casos em pessoas de alto nível socioeconómico e carreiras profissionais brilhantes que o padecem. Em definitiva, é a solidão o principal factor que desencadeia este transtorno.[4]

Uma das particularidades desta síndrome, é que quando são duas as pessoas de idade avançada que convivem juntas, um deles pode arrastar ao outro a esta situação.

Este transtorno, que esconde importantes alterações psiquiátricas, afecta em Espanha a 1,7 pacientes pela cada 1.000 rendimentos hospitalarios, ou expressado de outra maneira, afecta a um 3% da população maior de 65 anos de idade.[5]

Um dos factores mais importantes no crescimento do número de casos que manifestam este transtorno é o progressivo aumento do número de idosos que vivem sozinhos.

Tratamento

O tratamento deve começar pela detecção dos casos de risco, o rendimento em um Hospital Geral ou Unidade de Geriatría , e abordaje dos transtornos médicos. É indispensável um diagnóstico para saber qual é a patologia de base que gera este comportamento.

Devem-se adoptar as medidas de protecção social apropriadas, evitando o regresso do doente a suas condições prévias de vida. Em alguns casos é preciso tratar a patologia psiquiátrica sócia (depressão, delírios crónicos). Se não é possível assegurar a convivência ou localizar ao paciente em uma instituição social, é preciso fazer um rastreamento crónico, visitas domiciliárias, e trabalho coordenado dos serviços sanitários (médico, enfermeiro) e sociais (trabalhador social).

O maior obstáculo para tratar a estes pacientes é que eles não têm plena consciência de seu problema e costumam recusar a ajuda social. Se não estão incapacitados por motivo de alguma doença psiquiátrica de base ou uma demência, não podem ser ingressados em uma residência sem seu consentimento, com o que termina voltando a seu tipo de vida anterior. No entanto, esforços não devem se poupar para tratar com terapia a estes pacientes de modo que tomem consciência de seu transtorno e aprendam a importância de ter não só uma higiene pessoal adequada senão um meio livre de lixo e especímenes que lhes podem causar muitas doenças a eles mesmos, a sua família e vizinhos.

Um comportamento huraño ou um isolamento voluntário são factores de risco que lhe podem indicar à família a presença desta desordem em um de seus membros. Como em muitas ocasiões estas pessoas recusam a ajuda de sua família e amigos, se chegou a debater se se trata realmente de uma doença ou só um estilo de vida.

Exemplo do Sindrome de Diogenes: Alfredo Segura

Referências

  1. Site de Medicina.com
  2. Em 2006 já se assinalou a impropiedad de dita definição desde o ponto de vista histórico, já que o agregado de qualquer tipo de coisas é o contrário do preconizado pelo citado filósofo, se veja Alicia M. Canto, "Uso e abuso de Diógenes", em [1].
  3. M. Marcos e M.C. Gomez-Pellin, "A devaste of a misnamed eponym: Diogenes syndrome", Int J Geriatr Psychiatry. 2008;23:990-1
  4. Artigo no 20 minutos
  5. Página de Consumer

Enlaces externos

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