A síndrome de Diógenes é um transtorno do comportamento que normalmente afecta a pessoas de avançada idade que vivem sozinhas.
Caracteriza-se pelo total abandono pessoal e social e pelo isolamento voluntário no próprio lar, acompanhados em muitos casos do agregado de grandes quantidades de dinheiro ou de desperdicios domésticos.
Nos anos 1960 realizou-se o primeiro estudo de dito padrão de conduta, baptizando-o em 1975 como síndrome de Diógenes,[1] com uma definição provavelmente errónea,[2] [3] que fazia referência a Diógenes de Sinope, filósofo grego que adoptou e promulgó até o extremo os ideais de privação e independência das necessidades materiais (o que se conhece como cinismo clássico).
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Há que ter cuidado em não confundir esta síndrome por seus sintomas, com pessoas de escassos recursos que ainda tendo o mínimo necessário para viver e sem padecer esta síndrome, pelo espaço reduzido no qual habita aparenta estar saturado de objectos inúteis. Uma pessoa que tem menos de 40m² para viver, em onde uma cama normal ocupa 3m² é difícil não ver esta moradia saturada de objectos, pelo que às vezes se costuma confundir erroneamente a estas pessoas com as que se têm a síndrome.
A pessoa que sofre deste transtorno se caracteriza por seu isolamento social, chegando a se enclausurar no próprio lar, além de desatender absolutamente a limpeza do mesmo e toda higiene pessoal.
Tais comportamentos costumam-se encontrar em pessoas de avançada idade mas também em jovens. Pelo geral são pessoas que se sentem sozinhas, ou não têm superado a morte de um cónyuge ou familiar muito próximo, ou apresentam quadros depresivos. Em alguns casos as penúrias económicas podem alentar este comportamento, mas não é um factor finque, pois se conhecem casos em pessoas de alto nível socioeconómico e carreiras profissionais brilhantes que o padecem. Em definitiva, é a solidão o principal factor que desencadeia este transtorno.[4]
Uma das particularidades desta síndrome, é que quando são duas as pessoas de idade avançada que convivem juntas, um deles pode arrastar ao outro a esta situação.
Este transtorno, que esconde importantes alterações psiquiátricas, afecta em Espanha a 1,7 pacientes pela cada 1.000 rendimentos hospitalarios, ou expressado de outra maneira, afecta a um 3% da população maior de 65 anos de idade.[5]
Um dos factores mais importantes no crescimento do número de casos que manifestam este transtorno é o progressivo aumento do número de idosos que vivem sozinhos.
O tratamento deve começar pela detecção dos casos de risco, o rendimento em um Hospital Geral ou Unidade de Geriatría , e abordaje dos transtornos médicos. É indispensável um diagnóstico para saber qual é a patologia de base que gera este comportamento.
Devem-se adoptar as medidas de protecção social apropriadas, evitando o regresso do doente a suas condições prévias de vida. Em alguns casos é preciso tratar a patologia psiquiátrica sócia (depressão, delírios crónicos). Se não é possível assegurar a convivência ou localizar ao paciente em uma instituição social, é preciso fazer um rastreamento crónico, visitas domiciliárias, e trabalho coordenado dos serviços sanitários (médico, enfermeiro) e sociais (trabalhador social).
O maior obstáculo para tratar a estes pacientes é que eles não têm plena consciência de seu problema e costumam recusar a ajuda social. Se não estão incapacitados por motivo de alguma doença psiquiátrica de base ou uma demência, não podem ser ingressados em uma residência sem seu consentimento, com o que termina voltando a seu tipo de vida anterior. No entanto, esforços não devem se poupar para tratar com terapia a estes pacientes de modo que tomem consciência de seu transtorno e aprendam a importância de ter não só uma higiene pessoal adequada senão um meio livre de lixo e especímenes que lhes podem causar muitas doenças a eles mesmos, a sua família e vizinhos.
Um comportamento huraño ou um isolamento voluntário são factores de risco que lhe podem indicar à família a presença desta desordem em um de seus membros. Como em muitas ocasiões estas pessoas recusam a ajuda de sua família e amigos, se chegou a debater se se trata realmente de uma doença ou só um estilo de vida.
Exemplo do Sindrome de Diogenes: Alfredo Segura
Modelo:ORDENAR:Sindrome de Diogenes