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Sons de Korotkoff

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Sons de Korotkoff.

Os ruídos de Korotkoff ou sons de Korotkoff são os sons que o pessoal médico escuta durante a tomada e determinação da pressão sanguínea, usando um procedimento não invasivo. São denominados assim pelo Dr. Nikolai Korotkoff, médico russo que os descreveu em 1905 , quando trabalhava na Academia Médica Imperial em San Petersburgo.

Conteúdo

Descrição

Os sons ouvidos durante a medida da pressão sanguínea, não são iguais aos sons “lub” e "dub” do coração que são devido ao fechado das válvulas deste.
Em uma pessoa normal, sem nenhuma patologia arterial, ao colocar a membrana do estetoscopio sobre a arteria braquial na fosa intracubital não ouvir-se-á nenhum som. Quando o coração bate, estes pulsos são transmitidos suavemente em fluxo de sangue laminar (não turbulento) através das arterias e não produciendose nenhum som audible.

Se o brazalete (manquito) de um esfigmomanómetro coloca-se ao redor do braço de um paciente, e se insufla até atingir uma pressão por encíma de sua pressão sanguínea sistólica não terá um som audible. Isto é porque a pressão no brazalete é suficientemente alta para ocluir totalmente o fluxo de sangue. Se se ejemplifica, seria similar a um cano ou a uma pipa flexível com líquido, que se está a apertar para o manter fechado.

Se a pressão cai a um nível inferior da pressão sanguínea sistólica do paciente, ouvir-se-á o primeiro som de Korotkoff. Como a pressão no brazalete tanto faz que a pressão produzida pelo coração, uma verdadeira quantidade de sangue poderá passar através do braço quando a pressão na arteria se eleva durante a sístole. Este sangue, flui a chorro quando a pressão na arteria se eleva sobre a pressão no brazalete e depois volta a cair, provocando uma turbulência que resulta em um som audible.

À medida que desce a pressão do brazalete, ouvem-se fortes ruídos de golpeteo enquanto esta pressão está entre a sistólica e a diastólica, pois a pressão arterial mantém-se elevando-se por acima e voltando a cair por embaixo da pressão no brazalete.

Quando a pressão do brazalete decae, os sons mudam em qualidade, até chegar ao silêncio que ocorre quando a pressão do brazalete cai por embaixo da pressão sanguínea diastólica. Neste momento, o brazalete não proporciona nenhuma restrição ao fluxo de sangue, permitindo que o sangue passe sem turbulências e sem produzir nenhum outro som audible.

Os 5 sons de Korotkoff

Korotkoff descreveu 5 tipos de sons:

  1. O primeiro som de Korotkoff, é o som de rompimento, ouvido primeiro na pressão sistólica.
  2. Os segundos sons, são os murmullos ouvidos na maior parte do espaço entre as pressões sistólicas e diastólicas.
  3. O terceiro som e
  4. O quarto som, ouvem-se em pressões dentro de 10 mmHg sobre a pressão sanguínea diastólica, descritos ambos como "golpeando pesadamente" e "acallando".
  5. O quinto som de Korotkoff, é o silêncio que se ouve à medida que a pressão do brazalete cai embaixo da pressão sanguínea diastólica.

Pressão sistólica e diastólica

Tradicionalmente, a pressão sanguínea sistólica é tomada como a pressão na qual o primeiro som de Korotkoff é oido pela primeira vez, e a pressão sanguínea diastólica é a pressão na qual o quarto som de Korotkoff é mal audible. No entanto, recentemente (desde o ano 2000 em adiante), tem tido um movimento para o uso do 5to som de Korotkoff, isto é o silêncio, como a pressão sanguínea diastólica, dado que este se sentiu como mais reproducible.[1]

Veja-se também

Referências

  1. Best Practices: Evidence-Based Nursing Procedures (2nd edição), Lippincott Williams, 2006, ISBN 158255532X, http://books.google.com/books?vão=HXWmZ9cdBbsC 

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