Uma pessoa transsexual encontra que sua identidade sexual está em conflito com sua anatomía sexual. Isto é, produz-se uma disconformidad entre seu sexo biológico e seu sexo social e o sexo psicológico.
Uma mulher transsexual é aquela que nasce com anatomía masculina e um homem transsexual é o que nasce com anatomía feminina. Isto é, designa-se-lhes pelo sexo com o que se sentem identificados e não pelo sexo ao que ao nascer correspondem, por exemplo, seus genitais.
Nestas pessoas costumam dar-se o desejo de modificar as características sexuais que não se correspondem com o sexo com o que se sentem identificados. Por isso, algumas destas pessoas costumam passar por um processo de reasignación de sexo, que pode incluir ou não uma cirurgia de reconstrução genital, mau chamada operação de mudança de sexo".
O Manual de Diagnóstico Psiquiátrico DSM-IV-TR classifica a transexualidad como Transtornos da Identidade Sexual [F64]. Razão pela qual, organizações transsexuais de todo mundo se manifiestaron publicamente o 16 de outubro de 2009 pára que na revisão do V Manual Estatístico e Diagnóstico de Doenças Mentais da Associação Psiquiátrica Norteamérica (DSM-V) em 2012 desapareça a transexualidad como patologia[1]
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Os termos e conceitos em torno da transexualidad não estão muito consensuados por enquanto, sobretudo porque se trata de uma minoria pouco atendida e estudada. De facto, provavelmente os maiores esforços por avançar em seu estudo estão a surgir por parte da mesma comunidade de pessoas transsexuais. No entanto, nesta mesma comunidade também não existe um consenso com respeito aos termos.
- Até as características para considerar a uma pessoa como pessoa transsexual são debatidas. Alguns pensam que para considerar a alguém transsexual deve ter passado por operações quirúrgicas de reconstrução genital ou -ao menos- ter começado a terapia hormonal. Outros inclusive consideram que uma pessoa transsexual é aquela que tem completado seu processo de reasignación de sexo. No entanto, o mais comum é que se considere transsexual à pessoa que simplesmente encontra uma disconformidad entre seu sexo psicológico e alguns ou todos os demais caracteres sexuais.
- Também se debate se a forma mais correcta de denominar à transexualidad é transexualismo, transgénero, transgenerismo ou síndrome de Harry Benjamin.[2] A organização que emprega o termo síndrome de Harry Benjamin considera o Transexualismo Primário como uma forma de intersexualidad. Actriz e activista transsexual Carla Antonelli denuncia a organização e as ameaças de vulneración de dados protegidos pela Lei, difamaciones, acosso, chantaje, suplantación da identidade, ultraje à honra e violação da intimidem.[3] Nenhuma destas denúncias tem sido comprovada ainda dado o complexo dos delitos informáticos mas seguem em sua etapa investigativa.
O género gramatical dos termos utilizados para descrever às pessoas transsexuais sempre se referem ao sexo de destino, isto é, ao sexo com o que se sentem identificados. Por exemplo, um homem transsexual é alguém que foi identificado como mulher ao nascer devido a seus genitais, mas que se identifica como homem.
Os pesquisadores do tema deveriam ser conscientes de que os textos médicos antiquados com frequência se referem ao sexo anatómico original da pessoa; em outras palavras, referem-se em masculino a uma mulher transsexual e vice-versa. Este uso na actualidade é fortemente denunciado.
- A palavra "travesti" em general é considerada ofensiva, já que confunde os termos de travestismo e transexualidad.
- Em vez de "transsexual", algumas pessoas preferem dizer "transexualizada/ou", já que pensam que o termo -sexual (conteúdo em "transsexual") dá lugar a confusões. Outra justificativa dada para esta preferência é que sentem que é uma palavra mais em linha com o termo "intersexual", dado que muitos grupos transsexuais acolhem às pessoas intersexuales em seu grupo já que pensam têm muito em comum.
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Não há provas científicas das causas da transexualidad. No entanto, muitas teorias propõem que sua causa tem origem na biologia.[4] Por isso, os profissionais da saúde a cada vez mais vêem a transexualidad não como um assunto psicológico, senão como uma questão física. Actualmente alguns sectores, entre os que se incluem entidades religiosas[5] ou grupos políticos ainda acham que as causas da transexualidad são predominantemente psicológicas, ainda que também não se apresentaram provas concluyentes a este respecto. A transexualidad está relacionada com a identidade de género do indivíduo e esta se vê afectada tanto por factores psicológicos como não psicológicos, mas estes últimos influem em maior medida.[6]
Durante a história propuseram-se muitas causas psicológicas da origem da transexualidad; incluindo a da existência de mães dominantes e a ausência da figura paterna", "pais que têm desejado ter um filho do outro sexo", "homosexualidad reprimida", "alteração emocional", "abuso sexual"
Nenhuma destas teorias, no entanto, têm sido aplicadas com sucesso à maioria das pessoas transsexuais e às vezes nem a uma minoria significativa. Muitas teorias também são desenvolvidas para descrever às mulheres transsexuais e, no momento de aplicar aos homens transsexuais, perdem sua utilidade [cita requerida].
Por outro lado, muitas destas teorias têm sido previamente aplicadas a pessoas homossexuais, nas que também não funcionou [cita requerida]. Tais falhanços levaram a considerar as razões físicas.
Experiências com indivíduos que têm passado pela reasignación de sexo desde o nascimento, para corrigir deformidades causadas por uma castración acidental ou por se dar em sua anatomía caracteres intersexuales, sugerem com maior força que a identificação com o sexo biológico se determina no nascimento e que esta provavelmente predomina sobre o resto de caracteres que definem a identidade sexual[cita requerida].
Historicamente, os tratamentos psicológicos orientados a "curar" a transexualidad têm sido um rotundo falhanço. Em 1972 , a American Medical Association Committee on Human Sexuality fez pública a opinião médica dominante de que a psicoterapia não é efectiva para pessoas transsexuais e que, ademais, a terapia de reasignación de sexo era mais útil.
Um bom número de tratamentos que se utilizaram no passado são hoje em dia considerados inefectivos para as pessoas com uma significativa e persistente disforia de género, incluindo a terapia de aversão, as medicaciones psicoactivas, a terapia electroconvulsiva, tratamentos hormonales permanentes com o género anatómico de nascimento e psicoterapia só[cita requerida].
A terapia reparativa orientada a pessoas homossexuais também tem sido aplicada a pessoas transsexuais, já que em ocasiões a transexualidad é vista como uma homosexualidad extrema. Esta visão tem desaparecido faz muito de quase todos os discursos científicos.
Enquanto a escala de Kinsey expressava uma visão similar, a comunidade científica agora recusa esta parte da teoria de Alfred Kinsey, considerando inútil esta terapia reparativa tanto para pessoas homossexuais como para pessoas transsexuais.
Ainda que muitas das mais importantes associações profissionais de medicina têm condenado repetidamente a terapia reparativa não só como ineficaz, senão como realmente daninha, esta continua sendo defendida como um tratamento para a homosexualidad e a transexualidad por várias organizações com vínculos ao movimento cristão conservador[cita requerida].
No entanto, para algumas pessoas transsexuais, as terapias orientadas a resolver estes conflitos, diferentes dos tratamentos somáticos para reassociar o sexo físico, podem ser eficazes e úteis. Algumas pessoas podem ter conflitos mais leves entre a identidade sexual e suas características sexuais físicas. Estes indivíduos podem não desejar realmente submeter a um processo de reasignación de sexo, mas podem procurar assistência para superar os conflitos aos que se enfrentam.
Se os indivíduos expressam seu desejo de assistência psicológica sem CRS, o assessoramento de apoio e psico-educativo pode ser de ajuda. Suas razões para renunciar ao processo podem incluir preocupações familiares ou profissionais, percepciones da dificuldade do processo, medo à perda de sua posição ou papel social, firmes crenças religiosas, real ou percebida incapacidade para financiar o processo e uma avançada idade ou problemas médicos crónicos, que podem, em alguns casos, se considerar contraindicaciones médicas para a terapia hormonal ou a cirurgia de reasignación de sexo.
Sem ter em conta seu razonamiento, se sua decisão é consistente, deveria ser respeitada. Estes indivíduos com frequência procuram métodos alternativos com os que possam melhorar sua vida, promovendo a aceitação de sua identidade sexual e melhorar sua baixa autoestima causada pelo conflito. Estes métodos podem ser tratamentos somáticos parciais como só terapias de reduzidas dose hormonales, que permite aos pacientes a vestir e viver parcialmente no papel de género que se corresponde com sua identidade sexual, e inclusive -simplesmente- permitir à pessoa uma válvula de escape segura para se expressar como varão ou mulher pode proporcionar uma grande satisfação aos pacientes que, por uma razão ou outra, elegem não submeter ao processo de reasignación de sexo[cita requerida].
Muitas pessoas transsexuais têm assumido que há uma causa física para a transexualidad porque asseguram que, desde que recordam, sempre têm sido homens ou mulheres. Vários estudos têm mostrado evidências de que -de facto- sim existam causas físicas[cita requerida].
Em um estudo de J.-N. Zhou, M.A. Hofman, L.J. Gooren e D.F. Swaab, da Universidade de Ámsterdam indicam-se similitudes estruturais e neuroquímicas entre o cérebro das pessoas transsexuais e o cérebro típico das pessoas do sexo com o que se sentem identificadas.[7] Depois deste estudo, um segundo projecto de Kruijver tem apresentado idênticos resultados do primeiro e incluído controles que ajudam a resolver defeitos que se alegavam ao anterior.
Também existem interessantes evidências em numerosos estudos sobre animais que demonstram que uma exposição a hormonas do sexo contrário, durante o desenvolvimento, pode produzir nos animais comportamentos relacionados com o sexo contrário.
Por outra parte, estudos parecidos têm demonstrado uma forte tendência à herança. (Concordance for Gender Identity Among Monozygotic and Dizygotic Twin Pairs. Diamond, M and Hawk, S. American Psychological Association 2004 Annual Meeting. July 28 - August 1, 2004, Honolulu, Hawaii.)[cita requerida].
Muitos profissionais e activistas dos direitos das pessoas transsexuais consideram "muito racional" a busca de uma "causa" da transexualidad. O suposto básico no que se baseiam é que a transexualidad é um facto arraigado. As críticas citam, entre outras coisas, descobertas historiográficos e antropológicos que apontam ao facto de que em diferentes culturas tinha diferentes conceitos sobre o género, entre os que se incluem a existência de três ou mais géneros[cita requerida]. .
O principal argumento contra a busca de uma "causa" da transexualidad é que isto supõe assumir a priori a legitimidade da identidade de género imposta socialmente, isto é, a que corresponde com os genitais externos. Isto, segundo os críticos da investigação, é uma controvérsia que não tem sido provada ainda[cita requerida].. Investigações históricas mostram que a relação entre os genitais e a identidade de género varia através das culturas[cita requerida].. Assumir a priori que uma variante é anómala (e que por tanto suas causas devem ser pesquisadas) distorsiona a visão científica do género e contribui à estigmatización[cita requerida].
Muito relacionada com este argumento, existe a crença de muitas pessoas de que a transexualidad não é uma doença nem uma desordem e que não deveria tentar se curar a transexualidad psicologicamente[cita requerida].
A maior parte das pessoas transsexuais sentem um sofrimento psicológico e emocional devido ao conflito entre sua identidade sexual e o sexo que lhes foi imposto ao nascer. Encontram como única solução a um Processo de Reasignación de Sexo. Este processo pode incluir tomar hormonas ou submeter à Cirurgia de Reasignación de Sexo para modificar suas características sexuais primárias e secundárias.
A associação internacional Harry Benjamin (em inglês, Harry Benjamin International Gender Dysphoria Association) publica a cada ano um manual de estándares especializados de assistência e tratamento da transexualidad.
Em Espanha, para começar o tratamento de reasignación precisa-se um relatório positivo por parte de um profissional (psicólogo, sexólogo, psiquiatra) no que reconheça a necessidade da pessoa a adoptar o novo papel de género e a adaptação de seus caracteres sexuais primários e secundários (mediante tratamentos hormonales ou cirurgias) para conseguir uma melhor adaptação à sociedade e a desenvolverse nela. Em dito relatório faz-se constar ademais que a pessoa não apresenta nenhum transtorno mental que a induza a tomar dita decisão. O que não se tenha nenhum transtorno mental não implica que a transexualidad não seja um problema de saúde ao que tenha que dar resposta médica, tal como reconhece a OMS.
Ademais, recomenda-se que a pessoa passe durante um ou dois anos um teste de vida real ou experiência de vida real, que consiste em começar a viver de acordo à própria percepción da identidade sexual, isto é, conforme ao papel de género do sexo contrário ao que lhe foi atribuído à pessoa transsexual no momento do nascimento.
Este teste não sempre é possível, já que -sem hormonas e só mediante maquillaje e roupa- pode se complicar adaptar o físico à anatomía desejada e passar inadvertido em sociedade. Para isso, os homens transsexuais precisarão ao menos aceder à terapia hormonal; enquanto a maioria das mulheres transsexuais -além de uma terapia hormonal- também precisarão eliminar sua vello facial, treinar sua voz e, às vezes, cirurgia facial feminizante.
Mais que tratamento psicológico se trata de realizar um rastreamento e acompañamiento à pessoa transsexual durante seu processo. É desejável este rastreamento como durante esse primeiro período podem-se produzir muitas mudanças, e é necessário o ir assimilando-os ao mesmo tempo em que ocorrem.
Também como podem se produzir atitudes de rejeição no meio (trabalho, vecindad, família,...) é função do psicólogo o dotar ao sujeito dos mecanismos psicológicos necessários para sobrellevar estas contingencias.
A necessidade de tratamento psicológico sublinha-se também devido tanto ao alto índice de problemas de saúde, incluídos a depressão, ansiedade e diferentes vícios, como à grande taxa de suicídios entre a população transsexual que não tem podido aceder ao tratamento. Muitos destes problemas, na maioria dos casos, desaparecem ou reduzem-se significativamente depois do processo.
Muitos activistas transsexuais e especialistas defendem que estes problemas normalmente não estão relacionados com sua identidade sexual, senão com os problemas que surgem pela discriminação social que sofrem. Também se pensa que estes problemas são diagnosticados mais habitualmente em pessoas transsexuais que na população não transsexual porque os primeiros têm que passar obrigatoriamente pelas mãos de um profissional para obter o aprovado que lhes facilite o acesso à terapia hormonal e à cirurgia, enquanto o resto de população não visita com tanta regularidade aos profissionais da saúde mental.
Tanto para as mulheres como para os homens transsexuais a Terapia Hormonal Sustitutiva (THS) provoca o desenvolvimento de alguns dos caracteres sexuais secundários do sexo desejado. No entanto, muitos dos preexistentes caracteres sexuais primários e secundários não podem desaparecer mediante a THS. Por exemplo, o peito crescerá nas mulheres transsexuais, mas não desaparecerá nos homens transsexuais. O [vello] facial dos homens transsexuais crescerá, mas normalmente não deixará de fazer para as mulheres transsexuais[cita requerida].
No entanto, alguns caracteres (como a distribuição corporal da gordura e os músculos bem como a menstruación nos homens transsexuais) podem ser revertidos mediante o tratamento hormonal. Desgraçadamente, alguns desses caracteres que podem ser reversibles, voltarão a aparecer ao cessar o tratamento hormonal, a não ser que uma castración quirúrgica tenha tido lugar.
Ademais, especialmente nas mulheres transsexuais, mas também em alguns homens transsexuais, se precisa da cirurgia para um resultado físico satisfatório. As mulheres transsexuais com frequência requerem depilación intensiva para fazer desaparecer o vello facial, e, se for o caso, o corporal.
A terapia hormonal dura toda a vida[cita requerida].
A cirurgia de reasignación de sexo consiste em processos quirúrgicos que as mulheres e os homens transsexuais levam a cabo para harmonizar seu sexo anatómico com sua identidade sexual. Pode centrar-se nos genitais, denominada cirurgia de reconstrução genital, e na que se podem distinguir operações como a vaginoplastia, a metadoioplastia ou a faloplastia. Mas também existem operações femenizantes ou masculinizantes de caracteres sexuais não genitais, como pode ser uma cirurgia facial ou uma mastectomía.
A cirurgia é muito cara, e excepto nos casos de Espanha na Comunidade Autónomas de Extremadura , Andaluzia, Madri, Aragón e Cataluña não está coberta pela Segurança Social ou pelos seguros médicos privados em todos os lugares. O preço varia notavelmente, dentro do âmbito da medicina privada. Em Espanha, a operação de vaginoplastia custa entre 12.000 e 18.000 €; enquanto a faloplastia é bem mais cara e pode atingir um preço dentre 24.000 e 36.000 €.
Em outros países, os preços oscilam desde cifras similares no Canadá, Estados Unidos e a União Européia; à metade em Tailândia , e inclusive menos em alguns países latinoamericanos.
Em nenhum caso dever-se-á assumir que um preço mais elevado é uma garantia de uma melhor intervenção, e é recomendável se informar bem e comparar resultados dantes de tomar uma decisão.
Não todas as pessoas transsexuais se submetem à cirurgia de reasignación de sexo (bem pelo alto custo da operação, bem por riscos médicos ou por razões pessoais), apesar de que vivam permanentemente no papel de género do sexo com o que se identificam.
Geralmente, se uma pessoa que tem realizado o processo quer o reverter é como teve um mau diagnóstico psicológico. É tão mau submeter ao processo sem precisá-lo como não o fazer o precisando.
Também pode se dar casos de desejo de reversión se uma pessoa transsexual tem sofrido uma grande rejeição em seu meio a sua mudança e não tem podido aguentar a pressão social. Nestes casos costuma-se voltar a tentar mais tarde porque vive-se entre a necessidade e o medo à rejeição social.
Em Espanha não se realizaram estudos sobre a prevalencia da transexualidad na população. Por isso, para poder estabelecer uma cifra aproximada, devemos utilizar os dados do estudo realizado por Bakker, Vão Kesteren, Gooren e Bezemer em Países Baixos em 1993 e realizar uma extrapolación das cifras.
Segundo o INE, em janeiro de 1998 a população espanhola estava formada por 39.852.651 pessoas, das quais 19.488.465 eram homens e 20.364.186 eram mulheres. O 90'62% do total da população tinha mais de 15 anos, e se só consideramos a população maior de 15 anos e extrapolamos os dados do estudo holandês, a estimativa de pessoas transsexuais em Espanha é de 2.087 pessoas, das quais terá 1.408 mulheres transsexuais e 607 homens transsexuais.[8]
No terreno legal e social, as pessoas transsexuais costumam reivindicar dois direitos. Um, maior facilitem para modificar o sexo legal e, por outro lado, a cobertura sanitária integral.
As pessoas transsexuais que têm começado a viver no papel de género do sexo com o que se sentem identificados costumam ter muitas dificuldades à hora de se identificar com documentos oficiais. Para eles, já que seu documento de identidade indica um sexo legal diferente ao que mostra sua aparência física, se complicam desde gestos tão quotidianos como utilizar o cartão de crédito ou comprar um bilhete de avião até gestões tão básicas como aceder a um posto de trabalho.
Em Espanha, a lei 3/2007, de 15 de março, reguladora da rectificação registral da menção relativa ao sexo das pessoas[9] permite a mudança da menção de sexo nos documentos oficiais, incluindo o registo civil e o D.N.I.. sempre que cumpram-se os requisitos expostos na lei, isto é ter a nacionalidade espanhola, ser maior de idade e possuir capacidade suficiente, acreditada pelos correspondentes relatórios médicos.
A mudança realiza-se por via administrativa apresentando no registo civil correspondente ao lugar de residência do interessado uma solicitação acompanhada da documentação correspondente.
Trata-se da reivindicação histórica da comunidade transsexual. Em 1989, já o Parlamento Europeu instava aos estados membro o possibilitar o acesso às pessoas transsexuais a uma assistência sanitária integral, coisa que em Espanha por enquanto não se cumpriu mais que na comunidade andaluza, que dispõe de uma unidade especializada no hospital Carlos Tenha de Málaga , e na comunidade de Madri no Hospital Ramon e Cajal.
Provavelmente, uma das grandes lutas pendentes para a comunidade transsexual é a luta por concienciar à população de que a transexualidad não é uma ameaça nem uma aberración nem uma doença, isto é, a luta contra a discriminação que gera a transfobia: o ódio ou medo irracional para as pessoas transsexuais.
A transfobia tem muito diferentes manifestações. Pode dar no terreno trabalhista, no contexto familiar, no social ou inclusive na mesma pessoa transsexual que não se aceita a si mesma.
Nesta batalha, a comunidade que defende os direitos destas pessoas tem instaurado o 17 de maio como Dia mundial tanto contra a homofobia como contra a transfobia.
As pessoas transsexuais são com frequência associadas com a comunidade LGBT ou homossexual, e algumas se identificam com essa comunidade; outras não. Deveria fazer-se notar que a transexualidad não está sócia nem depende da orientação sexual (homosexualidad, heterosexualidad, bisexualidad, asexualidad).
E é que, desde seus começos, o movimento transsexual se encontrou habitualmente diluido dentro do movimento homossexual. Os termos homossexual e transsexual misturaram-se e confundido[cita requerida]. A transexualidad percebia-se (e às vezes continua-se percebendo) como uma manifestação exacerbada da homosexualidad. Segundo esta percepción, uma pessoa transsexual é uma pessoa tão extremamente homossexual que adopta o sexo contrário para poder viver sem complexos seu homosexualidad[cita requerida].
Ademais, o termo transsexual costuma-se identificar com a mulher transsexual, já que a transexualidad masculina é praticamente desconhecida.
À medida que articularam-se associações em defesa de seus direitos, os termos foram-se definindo e aclarando com maior precisão. Actualmente, o movimento segue em desenvolvimento dentro de associações de pessoas homossexuais, mas também com uma forte tendência a formar organizações independentes e, inclusive, associações específicas para homens transsexuais unas e outras para as mulheres transsexuais.
Os homens e as mulheres transsexuais apresentam a mesma variedade de orientações sexuais que apresentam as pessoas não transsexuais[cita requerida]. Isto é, existem mulheres transsexuais bisexuales, homossexuais, heterosexuales ou asexuales; bem como homens transsexuais bisexuales, homossexuais, heterosexuales ou asexuales.
Isto é, a transexualidad está relacionada com a identidade sexual -o sexo com o que o indivíduo se identifica-, enquanto a homosexualidad se relaciona com a orientação sexual -o sexo pelo que o indivíduo sente atração sexual[cita requerida].
No entanto, inclusive hoje em dia seguem-se confundindo ambos termos, como ocorria faz décadas. Textos médicos antiquados descreviam a orientação sexual em relação com o sexo atribuído, não com o sexo de identificação; em outras palavras, referindo-se a uma transsexual de homem-a-mulher que se sentia atraída por homens, como "um transsexual masculino homossexual"[cita requerida].
De novo, há que dizer que este uso confuso dos termos é cientificamente inexacto e clinicamente insensible hoje em dia, e uma pessoa como a descrita seria chamada actualmente e ela mesma considerar-se-ia uma "mulher transsexual heterosexual".
Desde um sector do feminismo, principalmente o feminismo lésbico, criticou-se à transexualidad, considerando-a como uma forma de perpetuar os papéis de género e o heterosexualismo. Desde esta posição tem destacado especialmente Sheila Jeffreys, quem considera à cirurgia de reasignación de sexo como uma forma de auto-mutilación e sadomasoquismo [1], e opina que é consequência da desigualdade das mulheres, da violência masculina e da opresión lésbica [2]; suas propostas sobre o tema são desenvolvidos na obra Unpacking Queer Politics: A Lesbian Feminist Perspective. Uma análise similar tem sido realizado por Janice G. Raymond em seu ensaio The Transsexual Empire: The Making of the She-Male.
Os indivíduos podem fazer-se conscientes de sua identidade sexual em muitas etapas diferentes de sua vida. Na maior parte dos casos, a condição transsexual faz-se aparente em algum momento da infância, às vezes na infância mais temporã, na que o menino ou a menina pode expressar um comportamento incongruente com, ou uma insatisfacción relacionada com o sexo atribuído.
A maior parte do tempo, no entanto, estes meninos tentam ocultar seu ser diferente tão cedo como experimentam uma rejeição como consequência de suas diferenças[cita requerida].
Já que a transexualidad não está amplamente aceitada em muitos países, a juventude transsexual pode pensar que precisa resignarse ao sexo atribuído ao nascer até que encontre um momento apropriado para revelar a seus pais sua identidade sexual -algo comprensible, já que os pais têm uma grande influência na vida de seus filhos.
Alguns pais podem reagir negativamente enquanto outros podem se mostrar receptivos. A juventude transsexual também enfrenta muitas dificuldades quando se trata de obter tratamento médico para sua condição. Os psiquiatras e os endocrinos são bastante reacios a dar tratamento hormonal a jovens transsexuais menores de 16 anos, e conseguir a cirurgia de reasignación de sexo é quase impossível.[4]
Só nos últimos anos, alguns meninos e meninas transsexuais têm recebido assistência e, se for o caso, tratamento médico, bem como a possibilidade de mudar seu papel social. (Especialmente em Reino Unido e Países Baixos)[cita requerida].
As famílias com um menino, que se possa identificar já como membro "do sexo oposto", e que decida mudar seu papel de género mediante o vestido ou o comportamento, podem decidir respeitar a decisão do menino e mudar a outra área ou cidade a fim de proporcionar ao menor a melhor oportunidade de viver no papel de género desejado entre novos colegas e em uma nova comunidade. Isto ajuda a evitar rejeições, abusos e acosos por parte dos sectores intolerantes da sociedade.[4]
Gwen Araujo, de Newark , Califórnia, era uma jovem que tentou viver como mulher, o sexo oposto ao que lhe tinham atribuído ao nascer. Foi vítima de violentos crimes que acabaram com sua morte, depois de assistir a uma festa na que seu sexo de nascimento foi revelado.[10]
Filmes como Ma Vie Em Rose (1997), de Alain Berliner, ou o filme documental Creature (1999), de Parris Patton, descrevem palcos da transexualidad infantil.
A decisão de uma mudança, no entanto, depende muito do ambiente social e da forma de manejar a situação dos cuidadores e de outros adultos. Há também vários casos em onde não se considera necessária uma relocalización, especialmente na Europa Ocidental.
A pubertad é especialmente difícil para os jovens transsexuais já que, enquanto outros púberes sentem-se excitados por suas mudanças corporales e encantados com seu crescimento, os jovens transsexuais chegam a quiçá o pior estado de desenvolvimento anatómico de suas vidas: aquele que acentua os caracteres sexuais que não correspondem com o sexo com o que se identificam.
Para piorá-lo, muitos endocrinólogos fazem questão de que as pessoas transsexuais devem passar a pubertad dantes de que se lhes prescreva a terapia hormonal que poderia ter prevenido a masculinización ou femenización de sua anatomía[cita requerida]. Devido a isto, as pessoas transsexuais devem se submeter a difíceis processos que poderiam se simplificar bem mais com uma intervenção temporã.
Durante a pubertad, ademais, algumas transsexuais femininas tentam autocastrarse, com frequência sem sucesso, e automedicarse. Ambas opções se consideram extremamente perigosas[cita requerida].