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Veia

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Corte de uma veia mostrando uma válvula que evita a volta do sangue.
Para outros usos deste termo, veja-se Veia (desambiguación).

Em anatomía uma veia é um copo sanguíneo que conduz o sangue desde os capilares ao coração. Geralmente, as veias caracterizam-se porque contêm sangue desoxigenada (que se reoxigena a seu passo pelos pulmões), e porque transportam dióxido de carbono e desechos metabólicos procedentes dos tecidos, em direcção dos órgãos encarregados de sua eliminação (os pulmões, os riñones ou o hígado). No entanto, há veias que contêm sangue rica em oxigénio: este é o caso das veias pulmonares (duas esquerdas e duas direitas), que levam sangue oxigenada desde os pulmões até as cavidades do lado esquerdo do coração, para que este a bombee ao resto do corpo através da arteria aorta, e as veias umbilicais.

O corpo humano tem mais veias que arterias e sua localização exacta é bem mais variável de pessoa a pessoa que o das arterias. A estrutura das veias é muito diferente à das arterias: a cavidade das veias (a "luz") é pelo geral maior e de forma mais irregular que as das arterias correspondentes, e as veias estão desprovistas de lâminas elásticas.

As veias são copos de alta capacidade, que contêm ao redor de 70% do volume sanguíneo total.

Conteúdo

Histología das veias

Como as arterias, as veias estão formadas por três capas:[1]

No entanto, algumas veias com função propulsora apresentam uma musculatura relativamente importante tanto na média (em disposição concêntrica) como na adventicia (em disposição longitudinal). Este tipo de veias denominam-se "veias musculares".

As veias têm uma parede mais delgada que a das arterias, devido à menor espessura da capa muscular, mas têm um diâmetro maior que elas porque sua parede é mais distensible, com mais capacidade de acumular sangue. No interior das veias encontram-se umas estruturas denominadas válvulas semilunares, que impedem o retrocesso do sangue e favorecem seu movimento para o coração.

Apesar de que as veias das extremidades têm actividade vasomotora intrínseca, a volta do sangue ao coração depende de forças extrínsecas, proporcionadas pela contracção dos músculos esqueléticos que as rodeiam, e da presença das válvulas, que asseguram o moviviento em um único sentido.

Divisão dos sistemas venosos

Podem-se considerar três sistemas venosos: o sistema pulmonar, o sistema geral (ou sistémico) e o sistema porta.

Nomes das principais veias

Normalmente, a cada veia está associada com uma arteria, com frequência com o mesmo nome (ainda que às vezes há diferenças: por exemplo, as arterias carótidas estão associadas com as veias yugulares). Os nomes das principais veias são:

As veias são o acesso mais rápido para a extracção de uma mostra de sangue para sua análise. Também são a via mais directa para a administração de medicamentos, fluídos e nutrición, chamando a esta via intravenosa ou endovenosa.

Pressão venosa

Artigo principal: Pressão venosa central

A pressão venosa é um termo geral que define a pressão média do sangue dentro do compartimento venoso. Um termo mais específico é a pressão venosa central, que define a pressão do sangue na veia cava inferior à entrada da aurícula direita do coração. Esta pressão é importante, porque define a pressão de enchido do ventrículo direito, e por tanto determina o volume sistólico de eyección, de acordo com o mecanismo de Frank-Starling.[2]

O volume sistólico de eyección (VS, em inglês stroke volume ou SV), é o volume de sangue que bombea o coração na cada batido, fundamental para assegurar o correcto contribua de sangue a todos os tecidos do corpo. O mecanismo de Frank-Starling estabelece que um aumento na volta venoso (a quantidade de sangue que chega pelas veias cavas à aurícula direita) produz um aumento da pré-carrega ventricular (simplificado, o volume de enchido do ventrículo esquerdo), e isso gera um incremento no volume sistólico de eyección.

As veias no transporte de substâncias

As arterias e as veias apresentam várias características diferenciais, quanto ao transporte de substâncias. As arterias transportam oxigénio e nutrientes em direcção dos tecidos. A nível dos capilares, estas substâncias passam por difusão desde o sangue até as células tisulares a favor de um gradiente de concentração, para fornecer as matérias primas necessárias para o metabolismo celular. Inversamente, os produtos de elimino do metabolismo celular (CO2 e outros metabolitos) saem das células e entram nos capilares a favor de um gradiente de concentração.[3] Em concreto, a hemoglobina desoxigenada tem alta afinidad peloCO 2, formando-se carbaminohemoglobina. De maneira que o sangue arterial, rica em oxigénio e nutrientes, ao passar pelos capilares troca seu conteúdo com o conteúdo celular, e os produtos de elimino celulares passam às veias e se distribuem para os diferentes órgãos encarregados de sua eliminação do organismo:

Desde um ponto de vista gasométrico (conteúdo de gases dissolvidos), o que diferencia o sangue arterial da venosa é a pressão parcial de oxigénio, ou pO2 (que varia de 95 mmHg em média nas arterias a 40 mmHg nas veias), já que a pCO2 é muito similar (40 nas arterias, e 46 nas veias).[4] [5] No entanto, só a fracção de um gás dissolvida em um líquido contribui ao valor de sua pressão parcial, e tanto o Ou2 (em direcção dos tecidos) como oCO 2 (gerado nos tecidos) se transportam de maneiras diferentes no sangue. Enquanto o oxigénio transporta-se de duas maneiras (o 98% unido a hemoglobina e só o 2% dissolvido), oCO 2 se transporta bem unido à hemoglobina (30%), bem em forma de bicarbonato (70%), bem dissolvido (10%). De modo que os valores de pressão parcial só refletem uma parte da composição do sangue. Nos eritrocitos, o bicarbonato transforma-se em água e CO2, em uma reacção catalizada pela anhidrasa carbónica. Este CO2 passa por difusão aos alveolos pulmonares e se espira, como ocorre com oCO 2 dissolvido no sangue e oCO 2 unido a hemoglobina. Por isso, o ar espirado tem uma pCO2 de 27 mmHg, enquanto o ar atmosférico só tem uma pCO2 de 0.3 mmHg. Isto é, como todo organismo vivo (com algumas excepções), expulsamos CO2 ao médio, que se gerou nas mitocondrias como resultado do metabolismo celular.

Os produtos resultantes do metabolismo celular, oCO 2 e outros produtos de elimino, devem eliminar-se porque são tóxicos. A eliminação destes compostos é fundamental para o equilíbrio do organismo, e se não se eliminam adequadamente podem gerar problemas: assim, um agregado de CO2 (porque há uma hipoventilación, por exemplo) pode produzir uma acidosis.

Doenças das veias

Referências

  1. Kierszenbaum, A.L. (2007). Histology and cell biology: an introduction to pathology, 2nd edição, Mosby Inc.. ISBN 0-3230-4527-8.
  2. Klabunde, R.E. (2005). «Ch.5: Venous blood pressure», Cardiovascular physiology concepts, Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 0-7817-5030-X.
  3. Klabunde, R.E. (2005). «Ch.8: Exchange function of microcirculation», Cardiovascular physiology concepts, Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 0-7817-5030-X.
  4. Leff, A.R.; P.T. Schumacker (1993). «Oxygen and carbon dioxyde transport in blood», Respiratory physiology: basics and applications, W.B. Saunders Co.. ISBN 0721639526.
  5. West, J.B. (2008). «Gás transport by the blood», Respiratory physiology: the essentials, Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 0-7817-7206-0.
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